妇女C,59岁,为了替换因肝硬化而受损的肝脏,C接受移植了捐献者的肝。
在2011年检查的时候,C曾被检测扫肝脏上有肿瘤,医生建议她切除这个移植而来的肝脏,但是C由于害怕术后会出现并发症而拒绝了医生的建议。
虽说没有切除存在肿瘤的肝脏,但是C一直在积极的配合治疗,以防止肿瘤恶化变成癌症。直到2013年的时候,C的情况都还是很不错。
可是,仅过了一年,相同的事情再一次在C身上上演了。C被查出肝部患癌,癌细胞和A,B携带的一样,同时C体内的癌细胞也扩散的非常快,再加上她本人已经处于放弃治疗的状态,2014年的时候,接受捐献者器官捐赠的第三位患者C因癌症死亡。
当时总共5位接受器官捐赠的患者,一位死于自身原因导致的败血症,还有三位全部死于来自捐赠者体内的癌细胞。
那么另外一位呢?
另外这位可以说是很幸运了,他是5人中目前唯一的幸存者。
这位幸存者是一位男性,32岁,他当时接受了捐献者的右肾移植。在进行移植后,一开始这位男性没有发现身体存在什么异样,但是就在2011年的时候,他在一次检查中意外发现自己肾部患癌,(经检查也是和ABC一样的情况,他肾部的癌细胞也是来自于捐献者)。
不过,这位男子当时发现的时候,癌细胞还没有大面积扩散,他果断选择将这个移植来的肾脏摘除,并且积极的服用各种抗癌化疗药物,就这样他很幸运的躲过了死神的召唤。
当时捐献者死后为什么没有好好检查,要是一开始就知道有癌细胞就不要把器官进行捐赠,不然这不是间接害人吗?
其实,这锅真的不能全让医院方面来背。
首先,经器官移植导致因乳腺癌死亡这种事从来没有发生过,这是第一次,尽管以前出现过器官移植后“传染”癌症的情况,但从来没有过乳腺癌这种状况,就医生们来说,他们想不到乳腺癌竟然能带来这么严重的影响。
而且在最近,欧洲多家大学医学科的专家就此还进行了研究调查,即便是对于这些医学专家们来说,这种情况他们很多也是第一次见,从以往器官移植的案例中来看,只要之前检查工作做的好,从任何单一器官移植导致癌症的几率非常小,几乎是一万分之一。
而在这件事里,5个人中的4个人全部患癌,这几率连专家们都不敢相信……
同时,肿瘤能在体内潜伏这么长时间然后癌变也是很罕见,所以这位捐献者体内的乳腺肿瘤细胞本身就很不寻常。
另外,医院方面表示在一开始的时候他们真的对捐献者的身体进行了全面的检查,可是当时并没有发现有任何乳腺癌或者恶性乳腺肿瘤的迹象存在,即便可能存在肿瘤,那也是没有太大威胁性或者很小的,所以并没有检查出来。
而且在医生看来,比起先治疗死者那些没有什么威胁性的肿瘤,他们更倾向于移植,先救需要器官移植的病人一命更重要。
如果不幸将肿瘤细胞带入他人体内,事后也可以再进行必要的治疗,但这个的前提是至少得先移植了新器官然后活下来。
可是吧,事后这个治疗也是存在一定风险的,接受器官移植的患者往往需要服用药物来削弱他们的免疫系统,以防和新移植来的器官产生排斥现象,但是免疫系统一旦变弱,患者的体内便会变成肿瘤细胞或隐藏的癌细胞不受抑制生长的温床。
在普通人体内,肿瘤可能会被治好,癌细胞可能会被抑制;但是在接受器官移植的患者体内,这个几率会变小很多,肿瘤在免疫系统低下的他们体内更容易恶化进而变癌。
一般器官捐赠前,必要的检查肯定是要做的,如果器官存在什么恶性问题,那绝对是不能进行捐赠的。但是要知道对于那些非常细小,难以发现的肿瘤或其他小问题来说,有时候检查很容易发现不到,除非要花大量时间大量精力来进行全面细致的扫描和检查才可能发现。但是对于捐献者和接受移植者来说,时间和精力恰好正是他们最负担不起的东西。
“对捐献者进行过密过久的各种检查可能确实会发现一些额外的发现,但是这样检查可能会让一些原本打算器官捐赠的捐赠者和家属改变主语,变得不愿再捐赠,这样一来,本来数量就少的可怜的捐献者数量这下变得更少”。一位医学专家对这个问题做出了这样的解释。
本来愿意捐献器官的人就少,再加上要做各种复杂的检查,或许哪怕一个小小的肿块都不能再进行捐赠。对于那些考虑良久才决定捐献器官的人来说,我死就够痛苦了,死完还得各种复杂严格的检查,那我干脆不捐了吧……
捐赠器官的人变少,可是等待移植器官的人那是只增不减啊。
而且对于这些人来说,时间,他们真的耗不起了。就拿英国来说,仅仅是等待移植肺部的患者数量在过去5年里就增长了很多,在2013年,大约有242人需要移植肺部,而现在,已经有约354人需要移植肺部。而且在这354人之中,大约四分之一的病人情况已经非常不乐观,再等下去只能让他们的身体更虚弱,到时候连移植手术都没有办法再进行了。对于他们来说,短时间内没有新肺,就等于死亡。
一边求质量也求数量的检查选择器官来救更多急需延长生命的人,另一边则是非常精确求质量但放弃数量的筛选器官来救那些仅有器官数量所对应数量的病人。这两者究竟该如何选择?
站在医生的角度来看,或许先救人更重要;站在那些濒死需要接受器官移植的病患和他们家人角度来看,或许也可能是急救续命更重要;而站在大众的角度来看,或许长远的健康才是最重要的。
相信这个问题每个人都有自己的看法。人类身体之精细之复杂,就到现在,人类对于医学界来说还有很多未知的东西,希望科技越来越发达,越来越多的应用在医学方面,能尽快发明出即省时省力但同时可以细致入微进行检查的设备好让器官捐赠这件事情变得风险更小。
让更多人愿意进行捐赠,也能更安全更健康的拯救更多那些急需新器官的病人们。
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喵苑:不移植,立马死;移植,有几率癌症但是能化疗。这真的很难抉择吧……
一只小兔路易斯:有机会移植还是要移植的。发现问题最后那个小伙子切了还活的好好的。
江湖人称柔柔哥:大不敬说一句……起码接受了移植能多活几年,赚了啊。
一只小兔路易斯:其实也怨不着谁吧。捐献一点不知道自己患癌,而且医生也检查过了。
轩辕五十三:器官移植跟赌博差不多,不移植要死,移植了也不一定活太久。还是努力运动保护自己的身体吧。
秋若水墨:不管怎样,我都很佩服那些无私捐赠器官的人,因为我做不到,我无法接受自己不完整的身体……
叫我五角星大人:我刚成年就签了捐献协议,器官遗体一起捐了,多好呢,渴望移植器官的人一定很绝望吧,哪怕还是只有一点希望,我都希望他们能抓住。(来源:微信公众号“英国那些事儿”)